Фамилия
*
Имя
*
Отчество
Дата рождения
*
Номер телефона
*
Адрес электронной почты
СНИЛС
*
Адрес проживания
*
Серия паспорта
Номер паспорта
*
Кем выдан
*
Согласен с
Политикой конфиденциальности
Даю согласие на
обработку персональных данных
Сформировать документы
Обработка
Ошибка
Скачать уведомление лица, намеревающегося заключить договор платных медицинских услуг в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Городская клиническая больница № 16» г. Казани
Скачать заявление о присоединении к публичному договору (оферте) об оказании платных медицинских и иных услуг (акцепт)
или
Подробнее о том, как работает Госключ, можно прочитать
здесь
Направить в Госключ
Обработка
Успешно
Ошибка
Загрузка формы...